中国辐射卫生

广东省2022—2024年核医学工作人员¹³¹I内照射监测结果分析

目的 分析广东省近3年¹³¹I内照射监测情况，研究核医学工作人员甲状腺¹³¹I污染水平，为优化监测方案提供依据。方法 采用方便抽样法，抽取广东省内28家医院574人次核医学工作人员为研究对象，体外直接测量其甲状腺的¹³¹I活度，分析检出率差异并估算待积有效剂量。结果 广东省近3年在14家医院工作人员甲状腺中检出¹³¹I蓄积62人次(10.8%)，活度为154.8(13.2～8 730.6) Bq。调整后估算的全年摄入量为50.7(4.5～820.6) kBq，待积有效剂量为0.56(0.05～9.03) mSv/a，其中有8人≥2 mSv。不同岗位间护士检出率(19.6%)最高，其次为保洁(14.7%)，差异有统计学意义(P<0.05)。不同接触类型间以“给自动分装仪装药”检出率(23.3%)最高，以“进入甲状腺癌患者病房”平均检出活度495.4 Bq最高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 广东省¹³¹I内照射监测发现已有工作人员超过调查水平，应开展常规个人¹³¹I内照射监测，增加监测频次。应重点关注护士、保洁等关键岗位，将保洁及外包分装人员纳入监测。

上海市某医院2种类型CT机扫描致成人受检者剂量对比分析

目的 通过对该医院的2种CT机扫描成人受检者剂量的对比分析，了解受检者射剂量及其影响因素，为降低CT受检者辐射剂量提供依据。方法 对该医院2种类型CT机的成人受检者进行照射参数及辐射剂量调查，随机选取15～<40岁和40～70岁2个年龄段的CT受检者，开展头颅、胸部、腹部和腰椎的剂量调查，通过公式推算出各年龄段、各部位的有效剂量，并进行比较。结果 2种CT设备各收集160名成人受检者扫描数。A设备头颅、胸部、腹部和腰椎的容积CT剂量指数(CTDI_vol)75%位数分别为45、4、7和6 mGy；剂量长度乘积(DLP)的75%位数分别为726、143、373和179 mGy·cm；有效剂量(E)75%位数分别为1.5、2.0、5.6和2.7 mSv。B设备头颅、胸部、腹部和腰椎的容积CT剂量指数(CTDI_vol)75%位数分别为54、 6、9和15 mGy；剂量长度乘积(DLP)的75%位数分别为755、215、502和428 mGy·cm；有效剂量(E)75%位数分别为1.6、3.0、7.4和6.4 mSv。结论 2种设备各部位CTDI_vol和DLP的75%位数均低于诊断参考水平；A设备除头部DLP外，其余部位的CTDI_vol和DLP均低于B设备，且有统计学意义；2种设备头颅、胸部和腹部有效剂量的75%位数均不高于杭州市相应检查类型所致受检者有效剂量的75%位数。

山东省地市及县区疾控机构食品饮用水放射性检测能力调查分析

目的 了解山东省疾控机构关于食品和饮用水放射性检测能力现状，为放射卫生实验室的能力建设提供依据。方法 收集山东省16市及136县区疾控机构食品γ能谱、饮用水总α总β放射性检测数据，采用χ²检验、确切概率法分析不同地市、沿海与内陆、有核电与无核电地市间检测能力差异，采用相关性分析评价饮用水放射性检测能力空间公平性。结果 16市所辖县区饮用水总α、总β放射性检测能力差异有统计学意义(χ²=81.026,P<0.001)，沿海与内陆地市县区检测能力无显著差异(χ²=2.021,P>0.155)；有核电站地市饮用水检测能力显著优于无核电站地市(χ²=20.253,P<0.01)。食品中γ核素检测能力主要集中在核电所在地市。结论 山东省饮用水放射性检测基础能力较好，但空间配置不均衡、公平性不足；食品放射性监测整体能力薄弱，需强化基层放射卫生检测能力建设。

2024年参加全国生物灰中放射性核素测量比对结果分析

目的 提高检测人员生物灰中放射性核素γ能谱分析检测能力，保证实验室γ能谱仪对生物灰中放射性核素测量结果的正确度和精密度。方法 参加2024年全国生物灰中放射性核素测量比对考核，测量4种不同生物灰中的放射性核素²⁴¹Am、¹³⁷Cs和⁴⁰K。依据GB/T 16145—2022测量方法，使用能谱分析软件和无源效率刻度软件对比对样品进行测量、结果计算及不确定度评定。分析实验室生物灰中放射性核素测量结果和考核判定情况，探讨γ能谱测量方法及结果分析中存在的影响因素。结果 4种生物灰中放射性核素²⁴¹Am和¹³⁷Cs测量结果的相对偏差D范围分别为-10.2%～2.0%、-1.7%～0.3%,²⁴¹Am和¹³⁷Cs测量结果的P统计量范围分别为7.0%～12.5%、5.0%～10.8%，满足|D|≤20%(MARB)、|D|≤2.58P和P≤20%(MARB);4种生物灰中放射性核素⁴⁰K测量结果的ζ比分数范围为0.8～1.3，满足|ζ|<2。本实验室比对测量结果均为满意。结论 本实验室在使用高纯锗γ能谱仪测量生物灰中放射性核素时，采用的自吸收修正方法、分析方法和不确定度评定合理，能够保证测量结果的正确度和精密度，测量结果准确可靠。

2022—2024年北京市宠物医院放射工作人员外照射个人剂量监测结果分析

目的 分析北京市2022—2024年宠物医院放射工作人员外照射个人剂量监测结果，为制定有效监测方案，规范宠物医院放射实践活动，保障公众及放射工作人员健康提供科学依据。方法 采用GR-200A热释光剂量计，针对2022—2024年北京市16区286家宠物医院的放射工作人员进行H_p(10)监测，周期≤90 d，全年4周期累加得年有效剂量；数据经Access与TLPS 6.41处理分析。依据国家有关法律法规和技术标准进行评价。结果 放射工作人员个人剂量监测覆盖1 579人次，年均完成4周期监测率为51.87%。3年人均年有效剂量0.29 mSv，中位数是0.14 mSv，集体剂量为238.34人·mSv;94.26%人员剂量<1.0 mSv，≥5 mSv者仅0.12%。整体剂量水平呈下降趋势且有统计学意义(P<0.05)。独立与连锁品牌宠物医院人均年有效剂量中位数均为0.14 mSv,<1.0 mSv的人员比例分别由2022年的80.77%、96.88%提升至2024年的98.82%、98.11%。结论 北京市宠物医院放射工作人员剂量处于限值内低水平且整体剂量水平呈下降趋势，独立与连锁品牌机构2类机构个人剂量差异趋于一致；但行业存在高流动率、低监测完成率等短板；需扩大监测范围并统一防护基准，为全国精准监管提供科学依据。

江苏省放射性职业健康检查机构现状调查与分析

目的 调查江苏省122家放射性职业健康检查机构现状，为提升全省放射性职业健康检查水平提供依据。方法 收集机构相关资料，通过抽查报告、现场核查与盲样考核相结合的方法，分析机构总体水平和实验室能力，并对质控结果进行总结。结果 122家机构中，疾控中心/职防所占11.5%，公立医院占37.7%，民营机构占50.8%；疾控/职防所与民营机构之间的等级分布差异显著(U=273.0，P=0.009)。六大质控项目合格率之间差异有统计学意义(χ²=70.187，P＜0.05)。不同类型机构在人员条件和工作场所的合格率上差异有统计学意义(χ=9.518、6.048，P＜0.05)。2025年全省染色体畸变分析盲样考核合格率为71.4%。结论 全省放射性职业健康检查机构地区发展不平衡，染色体畸变分析能力较弱。应加强质量控制和监督管理，强化能力建设，进一步提升实验室人员技术水平。

β敷贴器表面吸收剂量率测量方法比较

β敷贴治疗在皮肤血管瘤、瘢痕疙瘩等浅表性疾病中应用广泛，其疗效确切且操作简便。β敷贴器表面吸收剂量率的准确测定是确保治疗效果和避免皮肤放射性损伤的关键环节，剂量不足可能导致病灶控制不佳，过量则会引起正常组织的放射性损伤，影响治疗安全。目前β敷贴器剂量测量方法多样但各有局限，系统比较不同方法性能对优化精确测量技术尤为重要。本文从β敷贴器表面吸收剂量率测量方法包括活度计算法、胶片自显影法、电离室测量法的测量原理与技术特点入手，系统分析各方法的适用场景及局限性，并建议通过优化探测器设计、建立统一标准及提升自动化水平，以期对β敷贴器表面吸收剂量测量技术的进一步发展及临床应用提供参考。

超声影像组学在晚期上皮性卵巢癌个体化治疗决策中的价值

[目的]构建融合超声图像影像组学特征与临床特征的综合模型，为晚期上皮性卵巢癌临床治疗方案的选择提供辅助决策依据;[方法]纳入187例术前接受经阴道超声检查的晚期上皮性卵巢癌患者，分为模型开发队列与验证队列。分割感兴趣区域并提取影像组学特征，通过LASSO回归筛选关键影像特征；结合统计分析后的临床指标，在开发队列中构建综合列线图模型，采用验证队列验证模型性能;[结果]研究共提取1346个影像组学特征及19个临床特征，经筛选后最终模型纳入10个影像特征与4个临床特征。该综合模型在验证队列中的准确率为0.89、灵敏度0.92、特异性0.87、F1评分为0.86、AUC为0.88，性能显著优于单一临床特征模型或放射学特征模型;[结论]综合临床特征与超声影像组学特征的综合模型，在术前辅助晚期上皮性卵巢癌治疗方案选择中表现出优异性能，具有临床应用价值。

四种放射治疗方式对非小细胞肺癌的治疗效果研究最新进展

国际癌症研究机构(IARC)于2022年估算的世界范围内第1种新发癌症就是肺癌，当年有近250万新发病例数，占全部癌症新发病例数的12.5% ^[1]。肺癌占了全世界肺癌总数约85%，包含了腺癌、鳞癌、腺鳞癌等众多病型，其中仅约20%-25%的NSCLC患者能够行完整切除的根治性手术治疗^[2]。除此以外，化疗、免疫以及靶向治疗都是目前对于肺癌治疗的重要手段，在肺癌综合治疗当中占有非常重要的地位，当然放疗也是肺癌综合治疗当中不可忽略的一部分，在所有肺癌当中放疗对于NSCLC有着重要的地位，不同的放疗方式对NSCLC的作用也有差别。本次文献对于四种放射治疗方式即：Stereotactic Body Radiotherapy(立体定向部放射治疗(SBRT)、Volumetric Modulated Arc Therapy(容积旋转调强放疗)(VMAT)、Intensity Modulated RadiationTherapy(调强放疗)(IMRT)和3D-Contrformal Radiotherapy(三维适形放疗)(3D-CRT)在剂量学(靶区覆盖与适形性，危及器官保护)、临床疗效与安全性(缓解率、生存获益、治疗效率、并发症)、亚组分析与个体化选择等方面进行了总结。

调强放疗和容积调强放疗在鼻咽癌放疗中的剂量学对比分析

目的 比较调强放射治疗(IMRT)和容积调强放射治疗(VMAT)在鼻咽癌(NPC)患者放射治疗中的剂量学参数。方法 选取本院自2021年1月至2025年10月收治的35例行放射治疗的NPC患者为研究对象，每例患者均分别设计IMRT、VMAT两种放射治疗计划，比较两种计划的靶区放射剂量参数[鼻咽部原发病灶(PGTVnx)、颈部转移淋巴结(PGTVnd)、计划靶区高危区(PCTV1)、计划靶区低危区(PCTV2)]、危及器官放射剂量参数(视神经、视交叉、脑干、脊髓、晶状体、腮腺、颞颌关节)。结果 VMAT的PGTVnx、PGTVnd、PCTV1、PCTV2的D₂分别为(73.03±2.09、72.93±1.58、72.68±1.24、73.07±1.08)，均低于IMRT的(74.07±1.11、73.93±1.27、73.82±1.39、73.75±1.26)，D₉₅、适形度指数(CI)分别为[(72.85±1.14、71.21±1.09、60.87±1.03、56.50±1.08)、(0.93±0.22、0.96±0.09、0.93±0.11、0.92±0.18)]，均高于IMRT的[(73.66±1.25、72.49±1.21、61.50±1.06、57.11±1.16)、(0.76±0.11、0.84±0.07、0.81±0.09、0.79±0.17)]，VMAT的PCTV1、PCTV2的D_mean分别为(73.85±2.96、63.05±2.16)，均低于IMRT组的(69.75±2.28、64.11±2.24)(P＜0.05)；VMAT的晶状体的D_max低于IMRT，视神经、晶状体、腮腺、颞颌关节的D_mean低于IMRT，腮腺的V₃₀、颞颌关节V₄₀低于IMRT，机械跳数、治疗时间均低于IMRT组(P＜0.05)。结论 VMAT较IMRT对NPC患者靶区剂量、危及器官剂量的把控效果更优，且放疗效率更高。

低剂量电离辐射对放射工作人员健康影响的调查

目的了解长期低剂量电离辐射对放射工作人员健康的影响,为保障放射工作者的健康提供依据。方法通过职业流行病学现况调查的方法,按照放射工作人员职业健康体检规范要求,对440名放射工作人员的职业健康状况进行分析。结果随着暴露工龄增加,放射工作人员眼科、皮肤科检查的异常率升高,外周血象、染色体畸变和心电图检查的异常率有随工龄增加而先升后降的趋势。结论长期低剂量电离辐射对放射工作人员的健康有一定影响。

铀的毒性研究进展

2015年我国医用放射工作人员职业外照射个人剂量水平与分析

目的了解并分析2015年度我国医学应用放射工作人员职业外照射个人剂量水平,为职业性放射性疾病的预防与控制提供基础数据和科学依据。方法通过"国家卫生计生委放射工作人员职业健康管理系统-外照射个人监测管理子系统"采集我国医学应用放射工作人员职业外照射个人剂量监测结果等相关数据,并进行统计与分析。结果2015年度共采集214 860名医学应用放射工作人员的外照射个人剂量监测结果等相关数据,人均年有效剂量为0.429 mSv。其中,诊断放射学、牙科放射学、核医学、放射治疗、介入放射学和其他6类职业类别的人均年剂量分别为0.423、0.326、0.538、0.321、0.542、0.407 mSv。6种职业类别人均年有效剂量差异具有统计学意义(P<0.001),核医学和介入放射学工作人员人均年剂量均显著高于其他职业类别(P<0.05)。结论医学应用放射工作人员人均年有效剂量满足国家标准要求。核医学、介入放射工作人员受照剂量相对偏高,应进一步加强相关辐射防护措施、设施等,保护其职业健康。

植物多糖抗辐射损伤作用研究进展

“九五”期间X射线诊断医疗照射的频率水平调查

医用辐射三大分支中当数Ｘ射线诊断的应用历史久、普及广、影响大。因而Ｘ射线诊断的医疗照射占最大份额［１］，显然是医疗照射调查中最引人注目的。然而由于Ｘ射线诊断已广泛普及到乡镇卫生院，其防护监督管理任务重［２］，属此次“九五”期间医疗照射调查中难度相对较...

核污水的环境及健康影响——从福岛核污水排放说起

2021年4月,日本政府决定向海洋排放福岛第一核电站核污水,引起全世界的广泛关注。核污水中的放射性物质可能随着海洋环流、地下水或碳循环等作用对环境造成影响。此外,核污水排海可能会使人们面临长期低剂量污染带来的健康影响。基于此,本文将从宏观上论述核污水可能带来的全球性环境影响,从个体的角度阐述核污水可能带来的健康影响,以及可能引发的心理健康问题。并就此针对福岛核污水排放问题提出建议。

切尔诺贝利和福岛核事故的今昔对比及引发世人的深思

目的重点介绍历史上发生的多起核事故中最为严重的1986年切尔诺贝利核事故和2011年福岛核事故。方法回顾性分析了切尔诺贝利和福岛两次特大七级核事故的发生及抢险、核事故的剂量及对健康的影响。结果切尔诺贝利核事故与福岛核事故的发生时间先后相距25年。就近期辐射损伤而言,福岛核事故可能仅次于切尔诺贝利核事故对人员的危害。从远期效应测评,切尔诺贝利核事故对抢险人员、附近居民、受放射性污染的不同年龄段人员带来的健康危害的现状也可能是福岛人明天的预警。结论切尔诺贝利和福岛这两次特大七级核事故对当地居民健康及核工业发展等带来的负面影响是惨痛的,只有尽可能遏制核事故的发生,才能确保核安、辐安、民众心安。

日本福岛核事故四年来的影响及教训

目的探讨日本福岛核事故发生四年来的影响及其教训。方法 2011年因日本大地震引发海啸而导致的福岛核事故。此事件是人类史上继切尔诺贝利核事故后的第二个被评为第七级事件的核事故。分析福岛核事故四年来对生物和环境的影响,并总结应该从中吸取的教训。结果福岛核事故后,环境外照射剂量率增高,主要来自福岛核电站泄露的¹³⁴Cs和¹³⁷Cs,同时也在人母乳中检测到¹³¹I的污染,对人和环境产生最严重影响的放射性核素¹³¹I和¹³⁷Cs的范围分别为100~500 PBq和6~20 PBq。经过调查,发现日本福岛县中、重度污染区野生小鼠(Apodemus argenteus)和家鼠(Mus musculus)的脾脏淋巴细胞的染色体畸变率明显增加。结论福岛核事故四年来对人类健康、其他生物和环境造成了较大影响。从事故后的人员撤离、健康管理、信息沟通和灾后重建等方面应该吸取诸多教训。

多模态医学图像融合方法的研究进展

在目前的临床诊断中，医学图像已经成为重要的诊断依据，不同模态的医学图像会给出不同组织信息和功能信息。单模态图像只能给出单一诊断信息，无法诊断疑难杂症，需要多种诊断信息加持才能得出全面且准确的诊断结果。多模态融合技术可将多模态的医学图像融合到单模态的图像中，且单模态图像具有多种模态图像间的互补信息，从而在单一图像中得到充足的便于临床诊断的信息。本文将多模态医学图像融合方法整理为两种，分别为传统融合方法和基于深度学习的融合方法。

我国辐照食品现状及发展策略

目的探讨我国辐照食品的现状和发展策略。方法根据我国辐照食品现状及存在的问题,倡议建立一个安全系统的质量管理体系的方法对我国有关辐照食品的安全性和管理中的法规和监管力度,提出必要的、有助于辐照食品发展的策略。结果在辐照食品发展中通过方法的实施,形成了一系列的管理体系,提高辐照食品在人们心目中的安全性。结论应加强对辐照食品的监管、规范和完善辐照的加工与消费,确保我国居民的膳食安全的同时,促进辐照食品健康发展。